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Microsoft word - note aifa 03



Nota 74
Farmaci per l'infertilità femminile e maschile.
I farmaci sono gli stessi. Sono stati eliminati i dosaggi massimi consentiti di FSH, ma nelle avvertenze viene
suggerito comunque di non superare i dosaggi massimi già indicati nella vecchia nota.
Nota 75
Farmaci per la disfunzione erettile
Oltre ad Alprostadil (Caverject), si sono aggiunti Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil. Le indicazioni sono invariate.
Nota 76
Sali di ferro
Invariata
Nota 78
Colliri antiglaucoma
Invariata per i farmaci e le indicazioni.
La prescrizione è su diagnosi e Piano Terapeutico di specialisti, secondo modalità adottate dalle Regioni.
Sembrerebbe quindi che non siano più solo gli specialisti di struttura pubblica a poter fare il Piano Terapeutico:
siamo in attesa di conoscere le modalità adottate dalla Regione Lombardia.
Nota 79 (ingloba anche la ex nota 79 bis):
Farmaci per osteoporosi
Questa nota è stata profondamente modificata ed è da leggere con attenzione.
Non si parla più di profilassi primaria o secondaria ma di condizioni di rischio:
prima novità: è possibile la prescrizione di ac alendronico ( solo o in associazione a vit D3)e ac. risedronico nei
soggetti di età sup. a 50 anni nei quali sia PREVISTO un trattamento > a 3 mesi con dosi > a 5 mg\die di
prednisone.
Inoltre si possono prescrivere anche i nuovi ac. ibandronico e ranelato di stronzio e il raloxifene per:
i soggetti con pregresse fratture osteoporotiche vertebrali o di femore i soggetti di età superiore a 50 anni con valori di T score della BMD FEMORALE o ultrasonografica del
calcagno inferiore a valori precisamente indicati (< a –4; oppure a – 3 se vi sono dei fattori di rischio
aggiuntivi [ che sono chiaramente elencati]).
La valutazione della massa ossea (con tecnica DXA femorale o a ultrasuoni al calcagno o alle falangi )
deve essere fatta presso strutture pubbliche o convenzionate con il SSN.
La teriparatide ( ex nota 79 bis) è prescrivibile solo per chi presenta nuove fratture in corso di trattamento con i
farmaci per l’osteoporosi, o per chi presenta 2 o 3 fratture vertebrali severe( leggere bene nei dettagli): è
necessario comunque il Piano Terapeutico di centri specializzati, per una durata di terapia massima di 18 mesi.
E’ da leggere anche tutto il background.
Nota 82
Antileucotrienici
Invariata

Nota 83
Sostituti lacrimali
Invariata
Nota 84
Farmaci attivi sui virus erpetici
Invariata. Si ricorda che nei pz. immunocompromessi la prescrizione di questi farmaci è rimborsata anche per le
altre indicazioni autorizzate.
Nota 85
Farmaci per Alzheimer
Invariata
Nota 87
Antispastici urinari
Invariata
Nota 88
Cortisonici topici
Non è più necessario il piano terapeutico, ma si può prescrivere a carico SSN su diagnosi di SPECIALISTI
secondo modalità adottate dalle Regioni. Siamo in attesa di conoscere queste modalità.
Le patologie cutanee gravi e croniche identificate nel razionale esplicativo della nota sono: eczemi da contatto,
dermatite atopica, psoriasi,pemfigoide bolloso, lichen planus, lupus erit. discoide cronico, vitiligine.
(dr.ssa Fiorinda Bottini, dr. Attilio Zanaboni )

Source: http://www.assomedrho.it/pdf/Note%20AIFA%2003.pdf

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