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Comportamiento de la disfunción sexual eréctil con el tratamiento acupuntural
en el estado Delta Amacuro.

Behavior of erectile dysfunction acupuncture treatment in the state Delta
Amacuro.

Dr. Francisco Mederos Pino
Lic. Lázaro Alfonso Hernández
Lic. Fermina Mercedes González Pérez

RESUMEN
Se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo en pacientes con
algún grado de disfunción sexual eréctil en el consultorio ambulatorio de la
comunidad de Delfín Mendoza, en el estado Delta Amacuro, República
Bolivariana de Venezuela, durante el periodo comprendido desde febrero de
2004 hasta agosto de 2006, con el objetivo de describir el comportamiento del
método acupuntural en dicha enfermedad. Para realizar este estudio se
utilizaron las siguientes variables: edad, etiología, grado de disfunción sexual
eréctil, evolución clínica, reacciones adversas y edad de comienzo de la
enfermedad. El universo lo constituyó el total de pacientes masculinos del
ambulatorio anteriormente mencionado, 175 pacientes, y como muestra los 58
pacientes con disfunción sexual eréctil tratados con acupuntura, a través de la
selección, por criterios de inclusión y exclusión. Se constató un predominio en
el grupo de edades de 35 a 40 años con 32 pacientes para un 55,00%, un
tiempo de evolución de la enfermedad menor de un año con 32 enfermos
(55,00 %), y predominó la respuesta satisfactoria al tratamiento en el 89.00 %
de los pacientes, con ausencia de reacciones adversas en el 83,00%. Por lo
que se concluye que la acupuntura es una terapia alternativa para los
pacientes con disfunción sexual eréctil.
Palabras Clave: disfunción sexual eréctil, impotencia, acupuntura,
Descriptores
decs: disfunción eréctil, acupuntura auricular, pacientes ambulatorios.
ABSTRACT
We performed a prospective longitudinal study in patients with some degree of
erectile dysfunction in the outpatient clinic of the community of Dauphin
Mendoza, Delta Amacuro state, Bolivarian Republic of Venezuela, during the
period from February 2004 to August 2006 with the aim of describing the
behavior of acupuncture method in this disease. For this study we used the
following variables: age, etiology, degree of erectile dysfunction, clinical
outcomes, adverse reactions and age of onset. The universe consisted of the
total ambulatory male patients above, 175 patients, and as shown in the 58
patients with erectile dysfunction treated with acupuncture, through selection,
inclusion and exclusion criteria. It was found predominantly in the age group 35
to 40 years with 32 patients for a 55.00%, an evolution of the disease less than
a year with 32 patients (55.00%) and satisfactory response predominated
treatment in 89.00% of patients, with no adverse reactions in 83.00%. It is
concluded that acupuncture is an alternative therapy for patients with erectile
dysfunction.


Key Words: erectile dysfunction, impotence, acupuncture, Descriptors
INTRODUCCIÓN
La Disfunción Sexual Eréctil se define como la incapacidad de obtener y
mantener una erección del pene suficiente para realizar un acto sexual
satisfactorio. Es considerado un trastorno muy frecuente pues se calcula que
la padezcan más de 100 millones de personas en el mundo y aunque se trata
de un proceso benigno pues no amenaza la vida, no obstante afecta la calidad
de vida de las personas que la padecen y de sus parejas1,2.
Estudios realizados plantean la posibilidad de que hasta el 52% de los
hombres entre 40 y 70 años presentaran disfunción eréctil en alguno de sus
diferentes grados (leve, moderada o severa) utilizando como medida el índice
internacional de función eréctil, y se clasifica en: orgánica o biogénica,
psicogénica, y mixta, según la existencia o combinación de factores orgánicos
y psicogénicos 3,4.
Existen múltiples tratamientos convencionales para la disfunción eréctil por
ejemplo: yohimbina y fentolamina, testosterona, sildenafil, vardenafily, tadalafil.
Los inyectables como: alprostadil y papaverina; además de prótesis peneanas,
bomba hidráulica, prótesis y hormas plásticas blandas o realizarse erección
por vacío, por lo que resultan ser técnicas efectivas pero invasiva y menos
seguras 5-7.
Los tratamientos alternativos naturales para la disfunción sexual pueden ser:
fitoterapia, tratamiento psicoterapéutico, homeopatía, acupuntura y yoga.
Todos estos tratamientos reportan en la literatura revisada ausencia de
reacciones adversas o de menor magnitud 8,9.
Desafortunadamente fueron pocos los pacientes que consultaron por esta
afección en este ambulatorio de salud, debido básicamente a desinformación y
tabú por parte del paciente; además la medicina natural en esta zona del país
nunca se utilizó con criterio verdaderamente científico hasta el momento de la
investigación, por lo que se justificó la realización de la misma en una población
sexualmente activa, con el objetivo de describir el comportamiento de la
Disfunción Sexual Eréctil con el tratamiento acupuntural en el Estado Delta
Amacuro en la República Bolivariana de Venezuela, durante los años 2004-
2006, y de esta manera emplear opciones terapéuticas menos invasivas,
seguras y eficaces en el tema de estudio, por lo que partimos del problema
principal a investigar: ¿Qué efecto tiene la utilización de la Acupuntura en el
tratamiento de la Disfunción Sexual Eréctil?
Material y Método.

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo con los pacientes que
acudían a consulta por presentar algún grado de disfunción sexual eréctil en el
consultorio de la comunidad de Delfín Mendoza. En la ciudad de Tucupita en el
estado Delta Amacuro, Venezuela, en el periodo comprendido desde febrero
del 2004 hasta agosto del 2006.
La población la constituyó el total de pacientes masculinos del área, del
ambulatorio. Delfín Mendoza con 175 pacientes, la muestra la formó 58
pacientes que tenían algún grado de disfunción sexual eréctil tratados con
acupuntura y en puntos acupunturales previamente seleccionados. Los criterios
de inclusión para selección de la muestra fueron los pacientes que vivían en el
área del ambulatorio, con edades entre 29 y 49 años, presencia de disfunción
sexual eréctil y aceptación voluntaria de participar en el estudio; mientras que
se excluyó a pacientes con afectaciones psiquiátricas o retraso mental,
deformidades anatómicas irreversibles y rechazaran el tratamiento acupuntural.
Se utilizaron las siguientes variables: edad, etiología, grado de disfunción
sexual eréctil, evolución clínica, reacciones adversas y edad de comienzo de la
enfermedad. Se procedió para realizar el estudio después de seleccionar la
muestra tomando en cuenta los criterios de inclusión y exclusión, donde se
empleó el modelo de hoja de consulta externa, el consentimiento informado y
un modelo de historia clínica confeccionada por los autores. El método clínico
que se utilizó fue la observación, la entrevista médico-paciente, la medición de
los test psicométricos y de los exámenes complementarios antes y después de
aplicar la estimulación de puntos acupunturales: vejiga (V23), riñón (R3), bazo
(B6), corazón (C7), circulación sexualidad (CS7) y estómago (E29-E36) por 3
ciclos de tratamiento de 15 secciones. El método estadístico se realizó por el
sistema computarizado, Statgraphis, para un nivel de confianza del 95 %, y
significancia del 0,05 %, con técnicas de distribución de frecuencia y porciento.
Resultados.

El grupo de edades más afectado fue de 35 a 44 años, y resultó que a mayor
edad no aumentaba la frecuencia de disfunción sexual eréctil. Debido al corto
promedio de vida de la localidad estudiada, a las condiciones sociales adversas
de la muestra, a la desinformación y al tabú que tienen los pacientes respecto
a la enfermedad (Gráfico 1)
Gráfico 1. Distribución de pacientes con disfunción sexual eréctil según edad.
Las combinaciones de causas psicológicas y orgánicas que más se
encontraron fueron: el hacinamiento, familias con muchos hijos y los conflictos de pareja incluyendo la violencia intrafamiliar, además en un predominó en el exceso de drogas como la cocaína, el alcohol, el café, la automedicación y la hipertensión arterial (Gráfico 2) Gráfico 2. Distribución de la muestra según la etiología. Se utilizó el Índice IIEF-5, para determinar el grado de disfunción sexual eréctil y al terminar el esquema de tratamiento acupuntural resultó una mayor en aquellos que tenían una puntuación entre 16 y 21; no ocurrió lo mismo con el grupo de que tenia menos de 10 puntos antes de comenzar tratamiento (tabla 1). Tabla 1. Distribución de la muestra según evolución clínica y el grado de disfunción sexual eréctil. Grado de disfunción sexual eréctil Evolución clínica Total satisfactoria No satisfactoria Número % Número % Número % Leve 34 58,62 1 1,72 35 60.34 Moderada 15 25,86 2 3.44 16 27.58 Severa 4 6,89 3 5.17 7 12.06 Total 52 89,00 6 12.00 58 100.00 A menor tiempo de evolución de la enfermedad existe una mayor confianza del paciente por el tratamiento indicado, menos de la esfera psíquica, menos tendencia cíclica de la enfermedad, además de tener mayor posibilidad el terapeuta para modificar las causas orgánicas y psicológicas encontradas en cada paciente (Tabla 2). Tabla 2. Distribución de la muestra según la evolución clínica y el tiempo de evolución. Tiempo de evolución (Años) Satisfactoria No satisfactoria
? % ? % ? %
Menos de1 31 53.00 1 2.00 32 55.00
De1-2 14 24,00 2 4,00 16 28,00
Más de 2 7 12.00 3 5.00 10 17.00
Total 52 89,00 6 11,00 58 100.00
Las reacciones adversas que se presentaron en algunos pacientes fueron de
intensidad leve y moderada como: hematoma en zona de la piel donde se
aplicó la aguja, por latoma de algún vaso sanguíneo de pequeño calibre; y
lipotimia provocada por el miedo a las agujas en el momento de realizar la
técnica a pesar de explicarle a cada paciente el proceder médico y pedir su
autorización previamente (tabla 3).
Tabla 3. Distribución de la muestra según las Reacciones adversas.
Reacciones adversas Número %
Ausentes 48 83.00
Presentes 10 17.00
Total 58 100.00

Discusión.
La disfunción sexual eréctil puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común
entre los hombres mayores de 65 años de edad; la incidencia aumenta con la
edad y alrededor del 5% de los hombres de 40 años presentan la enfermedad,
además la edad puede estar relacionada con las características individuales de
la muestra y de la enfermedad 10,11.
La mayoría de la literatura consultada coincide que el 70% de las causas son de causa orgánica y el 20% mixta, aunque no existe un consenso internacional en cuanto a la proporción de la etiología, pues esto puede estar relacionado con la utilización o no de alta tecnología en los exámenes complementarios 12,13. Múltiples son los estudios que demuestran el efecto terapéutico de la acupuntura en específico el efecto sobre la vascularización de los órganos, por lo que mejora la vascularización del área genital masculina y mejora la erección. Además, tiene un efecto sobre la energía vital del paciente, que es muy importante mantener en alto todas las funciones sexuales. Los autores consideran que menos del 10% de los hombres que sufren disfunción sexual eréctil buscan ayuda médica y más del 90% de los que acuden a un especialista logran recuperar la erección14-16. Ante un paciente con disfunción sexual eréctil, se define que lo primero es estudiar la causa, si es posible; y después intentar una solución sencilla, cómoda y a su vez lo menos arriesgada para recuperarlo17, 18. Estudios similares con el tratamiento acupuntural coinciden con la ausencia de reacciones adversas, y de aparecer el sangramiento y los efectos post punción son los más relevantes. Sin embargo, transcendentales son las investigaciones sobre los tratamientos convencionales los que enumera múltiples de reacciones adversas y complicaciones que ponen en peligro la vida del paciente a corto o largo
plazo19, 20.
La acupuntura constituye una terapia alternativa para los pacientes con
disfunción sexual eréctil, según los resultados obtenidos en la investigación; y
principalmente, por su impacto social se recomienda continuar las
investigaciones sobre el tema presentado.
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