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Einsatz von beta -2-a.doc

20.12.04
Einsatz von Beta-2-Agonisten zur Behandlung
Zum Einsatz von Beta-2-Agonisten und
Glukokortikoiden zur inhalativen Behandlung

Zur Behandlung einer obstruktiven Lungenerkrankung, eines allergischen oder eines
Anstrengungsasthmas
dürfen Ephedrin wie auch systemisch eingesetzte Kortikosteroide nicht
angewandt werden. Mittel der Wahl sind heute Beta-2-Agonisten. Diese unterliegen jedoch dem
Dopingverbot. Sie werden von der WADA in einer eigenen Gruppe klassifiziert.
Ab 01.01.2005 sind alle Beta-2-Agonisten jederzeit verboten. Ihr Einsatz ist nur als Inhalation zur Behandlung asthmatischer Zustände möglich. Es muss eine Medizinische Ausnahmegenehmigung TUE, früher TUE -1) erlangt werden. Für Formoterol, Salbutamol, Salmeterol und Terbutalin als Inhalation zur Behandlung asthmatischer Zustände muss nur eine Medizinische Ausnahmegenehmigung –vereinfachtes Verfahren (A TUE, früher TUE -2) beantragt werden. Siehe Medizinische Ausnahmegenehmigung – Hinweise
D-Kadersportler und solche, die keinem Testpool angehören, weisen die erforderliche
Inhalationsbehandlung mit einem Beta-2-Agonisten bzw. einem Glukokortikoiden durch eine einfache
Bescheinigung des behandelnden Arztes nach. Diese Bescheinigung wird bei einer Dopingkontrolle
vorgelegt und von dem Kontrolleur dem Orginalprotokoll beigefügt. Aus der Gruppe der Beta-2-
Agonisten dürfen nur die Wirkstoffe Formoterol, Salbutamol, Salmeterol und Terbutalin zur Inhalation
eingesetzt werden. Vor internationalen Starts muss eine ATUE bei der NADA eingeholt werden.
Um den betroffenen Sportlern zu helfen, hat die WADA nachfolgende vier Wirkstoffe zur Inhalation (by
inhaler) zugelassen. Darunter fallen die Darreichungsformen wie Dosier-Aerosole, Pulver zur
Inhalation, Diskus, Inhalationslösung, Fertiginhalat, EasyHaler u.ä. Sollen die Beta-2-Agonisten zur
Behandlung eingesetzt werden muss ein entsprechender Antrag auf Ausnahmegenehmigung (ATUE)
gestellt werden. Der Nachweis der Erkrankung muss durch eine Lungenfunktionsuntersuchung mit
und ohne Medikation belegt werden.
Die vier Wirkstoffe mit Beispielen (Rote Liste 2004/2):
Formoterol
Foradil® P Kapseln mit Pulver zur Inhalation, Foradil® Dosieraerosol, Oxis® Turbohaler®
Salbutamol
Apsomol® N Aerosol, Apsomol® Inhalationslösung, Apsomol® Fertiginhalat Lösung, Bronchospray® novo Dosier-Aerosol, Broncho Inhalat Lösung, Broncho Fertiginhalat Lösung, Bronchospray® Autohaler®, Cyclocaps Salbutamol, Epaq® Dosieraerosol,Pädiamol® Inhalationslösung, Pädiamol® Fertiginhalat, Pentamol® Fertiginhalt, Salbubreath Sandoz®, Salbu-Fatol® Inhalationslösung, Salbuhexal® Easyhaler® , Salbuhexal® Fertiginhalat, Salbuhexal® Inhalationslösung, Salbuhexal® Dosieraerosol, Salbulair® N Autohaler® , Salbulair® Dosieraerosol, Salbulind® Lösung für Vernebler, Salbu Novolizer® Pulver z. Inhalation, Salbutamol AL Fertiginhalat, Salbutamol AL Inhalat, Salbutamol-ratiopharm® Inhalationslösung, Salbutamol-ratiopharm® Fertig-inhalat, Salbutamol-ratiopharm® N Dosieraerosol, Salbutamol STADA® Inhalat, Salbutamol STADA® Fertig-inhalat, Salbutamol STADA® Dosieraerosol, Salbutamol Trom® Fertiginhalat, Salbutamol Trom® Inhalationslösung, Salbutamol von ct Dosieraerosol, Sultanol® /forte Fertiginhalat, Sultanol® Inhalationslösung, Sultanol® Dosier-Aerosol, Sultanol® Rotadisk®, Ventilastin® Novolizer®
Salmeterol
aeromax® Dosier-Aerosol, aeromax® Diskus®, Serevent® Dosier-Aerosol, Serevent® Diskus®
Terbutalin
Aerodur® Turbohaler®, Bricanyl® 1% Lösung zur Inhalation,
Die systemische Einnahme dieser Wirkstoffe z. B. als Tabletten, Kapseln, Injektion, Tropfen oder Saft
ist nicht gestattet.
Bei Kontrollen werden Clenbuterol, Zeranol und Zilpaterol als anabole Wirkstoffe eingestuft. Sie sind
somit grundsätzlich verboten. Salbutamol zählt ab einem Grenzwert von über 1.000 ng/ml als anaboler
Wirkstoff.
Der Einsatz von Kortikosteroiden in Form von Inhalationen ist anzeigepflichtig (A TUE) mit
Lungenfunktionstest ohne und mit Medikation. Die systemische Anwendung von Kortikosteroiden ist
verboten.
Dazu einige Beispiele anzeigepflichtiger Medikamente:
Beclometason
Aero Bec® Autohaler, Aero Bec® Dosieraerosol, Beclobreathe Sandoz® Dosieraerosol, Beclohexal® Easyhaler, Bronchocort®- Dosieraerosol, Junik® Dosieraerosol, Junik® Autohaler, Sanasthmax® Druckgasinhalation, Sanasthmyl® Rotadisk®, Ventolair® Autohaler Budesonid
Benosid® N Pulver zur Inhalation, Budecort® Novolizer, Budeflat® V, Budes® Dosieraerosol, Budesonid-ratiopharm® Dosieraerosol, Budesonid-ratiopharm® Jethaler, Budesonid von ct® Dosieraerosol, Budesonid von ct® Inhaler, Novopulmon® Novolizer® , Pulmicort® Turbohaler, Respicort® MAGtab, Fluticason
atemur® Dosieraerosol, atemur® Rotadisk, atemur® Diskus, Flutide® Diskus, Flutide® Rotadisk, Flutide® Dosieraerosol, Flutide® Fertiginhalat
Mometason
Die Kombinationspräparate atmadisc® (Salmeterol, Fluticason), Symbicort® Turbohaler®, (Formoterol, Budesonid) und Viani® (Salmoterol, Fluticason) sind anzeigepflichtig (A TUE). Gegen die Verwendung von Cromoglicinsäure als Spray, Tropfen, Inhalat und Granulat bestehen keine Bedenken. Die Methylxantine Aminophyllin und Theophyllin (z.B. Euphylong®) sowie Ipratropi-umbromid (z.B. Atrovent®) können indikationsgerecht eingesetzt werden. Cl 15.12.04 .

Source: http://www.pbcnagoldtal.de/regelwerke/Doping_Einsatz_Beta2A.pdf

Quando usarla

QUANDO USARE LA BISAND E RISULTATI Case Report I Caso clinico Anestesia BiSand combinata con Peridurale toracica continua Uomo di 60 aa, 79 kg, 179 cm, ASA 2, affetto da enfisema polmonare diffuso, fumatore da oltre 40 anni, viene sottoposto ad intervento di “Resezione Gastro-duodenale allargata e Viscerolisi” per “Adenocarcinoma dell’antro gastrico”. Gli esami ematochimi

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